Эндоскопия


Методики и технологии

• Эзофагогастродуоденоскопия

• Колоноскопия

• Бронхоскопия

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование

• Капсульная эндоскопия;

• Дыхательный тест (определение инфекции Helicobacter pylory)

• Полипэктомия

• Установка BIB-системы (лечение ожирения)

• Резекция раннего рака

• Стентирование стриктур пищевода

• Лечение стриктур пищеварительной системы

• РХПГ

• Остановка желудочно-кишечных кровотечений

• Хромоскопия

• Биопсия

• Гистологическое исследование

• Иммуноцитохимическое исследование

• Чрезкожная эндоскопическая гастростомия

• Чрезкожная эндоскопическая трахеостомия

• Аргоноплазменная коагуляция

• NBI–режим

Суточная импеданс PH-метрия пищевода и желудка

Диагностика рака желудка на ранней стадии

К сожалению, очень часто в нашу клинику обращаются пациенты, у которых мы выявляем рак желудка на более поздних стадиях, чем этого хотелось. В этой связи нам очень часто задают вопрос: возможно ли сделать так, чтобы рак желудка выявлялся на самой ранней стадии, когда успешное хирургическое или эндоскопическое лечение может полностью излечить больного. Наш опыт убеждает нас в том, что это возможно и реально. Такая система существует в настоящее время в клинической больнице № 122. Прежде всего, необходимо проводить исследования на высококлассном цифровом оборудовании, которое позволяет выявлять мельчайшие детали изменения слизистой желудка. Важно использовать дополнительные методы осмотра в узкополостном спектре (NBI) и при использовании красителей (хромоскопия). Но самое главное, сами специалисты должны владеть технологией выявления рака желудка на ранних стадиях. Наши врачи неоднократно проходили стажировку в ведущих японских клиниках где проблема скрининга рака желудка практически решена. Сегодня мы уже сами проводим образовательные мероприятия, на которых обучаем коллег из других учреждений:

http://vkashchenko.ru/master-classes/stomach-surgery-16-17-apr-2013/

Диагностика рака кишки на ранних стадиях

Проблему выявления рака кишки на ранних стадиях можно было бы легко решить, если бы всем людям после 45 лет проводили бы колоноскопию. Можете себе представить сказочную ситуацию, когда бы Вы хотели устроиться на работу, а работодатель требует, чтобы у вас была выполнена колоноскопия? На самом деле так построены все скрининговые программы: Вы не сможете успешно реализовать свою карьеру, если не выполнили стандартные диагностические процедуры Однако процедура колоноскопии является крайне непопулярным диагностическим тестом. Многие люди боятся или стесняются. Кроме того, колоноскопия проводится обычно под наркозом. Если колоноскопия выполняется на плохом оборудовании и недостаточно квалифицированным специалистом, опухоль кишки может быть пропущена. Помните, если Вам проводят колоноскопию при наличии жалоб – шансов выявить ранний рак практически нет. Разгадка задачи ранней диагностики – проведение колоноскопии при ОТСУТСТВИИ КАКИХ-ЛИБО ЖАЛОБ!

Диагностика заболеваний тонкой кишки – видеокапсульная эндоскопия и энтероскопия

Гастродуоденоскопия позволяет выявить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия обеспечивет диагностику состояния толстой кишки. Во время колоноскопии удается осмотреть только небольшую часть тонкой кишки. Разнообразные доброкачественные и злокачественной поражения тонкой кишки очень сложно диагностировать. Например, в случае желудочно-кишечного кровотечения, когда гастро- и колоноскопия не позволяет выявить источник кровотечение говорят у неуточненном кровотечении. В этих случаях прекрасным диагностическим тестом является видеокапсульная эндоскопия. Данная методика может быть проведена как амбулаторно так и в стационаре. Суть метода заключается в том, что пациент проглатывает небольшую капсулу который представляет собой микро видеокамеры. Продвигаюсь по просвета желудочно-кишечного тракта, видеокамера передает изображение на монитор и специалист может выявить изменения тонкой кишки. Преимуществами данного метода является комфортность исполнение диагностической процедуры для пациентов и отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В случае, когда капсульная эндоскопия выявляет патологические изменения, в качестве уточняющего метода может быть использована энтероскопия. Энтероскопия представляет собой эндоскопическое исследование с использованием более тонких и более длинных эндоскопов с баллончиками, которые могут продвинуться в тонкую кишку как через рот так и через прямую кишку.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностик рака поджелудочной железы основывается на сопоставлении результатов современных методов лучевой диагностики (МСКТ, МРТ, ангиография). Однако подлинный прорыв в диагностике неоплазий поджелудочной железы на самых ранних стадиях связан с внедрением методики эндосонографии (эндоУЗИ, ЭУС).

http://vkashchenko.ru/work/diagnostics/endosonography/

Для выявления ранних стадий рака важно соблюсти принцип проведения скрининговых программ: исследования должны выполняться до появления каких-либо жалоб пациента.