Обследование в гепатологии

Как «обследовать печень»?
Несмотря на то, что формулировка «обследовать печень» не является клинически корректной, многие пациенты обращаются в клинику именно с такой просьбой. Дело в том, что различные ощущения (тяжесть, боль) в правом подреберье является одной из наиболее частых гастроэнтерологических жалоб, а обнаружение увеличенной или «ЭХО-уплотненной» печени сопровождает едва ли не каждое второе заключение УЗИ, особенно у полных людей. Очень часто стало встречаться повышение АЛТ и АСТ или билирубина в анализах крови. Растет заболеваемость хроническим гепатитом, циррозом печени, гепатоцеллюлярным раком. Для удобства мы сгруппировали лабораторные и клинические тесты в соответствие с оцениваемыми параметрами (основными процессами, происходящими в печени при различных заболеваниях).

Решение о биопсии печени
Современная медицина располагает новейшими технологиями, позволяющими оценить состояние печени без инвазивной диагностики. Например, для определения начала формирования цирроза печени на фоне длительно протекающего хронического гепатита биопсия необязательна. Однако в ряде случаев, прежде всего при подозрении на рак печени (гепатоцеллюлярную карциному), избежать пункции невозможно.

Желчекаменная болезнь операция или лечение без операции
При наличии у пациента колик или симптомов острого холецистита необходимость операции не вызывает сомнения. Наибольшие проблемы возникают у пациентов с профилактической холецистэктомией при бессимптомном течении ЖКБ. Кроме общепризнанных тестов в нашем центре мы рекомендуем УЗИ с пищевой нагрузкой (оценка функции желчного пузыря) и МРТ с режимом МРХПГ. В сложных случаях МРТ с использованием гепатоспецифического контраста примовиста позволяет отдифференцировать различные типы дисфункции сфинктера Одди и принять правильное решение.

Заболевания, при которых необходим обязательный мониторинг параметров состояния печени
Хронический гепатит, хронический вирусный гепатит, хронический алкогольный гепатит, жировая дистрофия печени (неалкогольный стеатогепатит), цирроз печени, портальная гипертензия, желчекаменная болезнь, рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома), дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания, требующие химиотерапии или химиолучевой терапии.

Более подробно обсудить состояние Вашей печени и возможности лечения Вы можете на очной консультации.