Аутоиммунный протокол (Autoimmune Protocol, AIP) — это специализированная диета, разработанная на основе принципов палеодиеты, направленная на снижение воспаления и модуляцию иммунного ответа у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. 

Палео диета предписывает питаться так, как это делали в эпоху палеолита, начавшегося около 2,5 миллиона лет назад. Тогда люди питались мясом, рыбой, овощами, фруктами, а такие продукты как молоко, зерновые, бобовые были введены в рацион значительно позже.

Аутоимунный протокол предусматривает отказ от глютена, молока и рафинированного сахара. Предписывается элиминация пищевых групп, включая зерновые, бобовые, пасленовые, молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь, орехи и семена, рафинированные/обработанные сахара, масла и пищевые добавки.

Хотя сам протокол не является хирургическим методом, его значение в хирургии может быть рассмотрено в нескольких контекстах.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ AIP В ХИРУРГИИ

1. Подготовка пациентов с аутоиммунными заболеваниями к операции

У больных с аутоиммунными патологиями (например, болезнь Крона, системная красная волчанка, ревматоидный артрит) часто наблюдается системное воспаление, иммуносупрессия (из-за терапии) и склонность к нарушению заживления ран. AIP может использоваться как часть предоперационной подготовки для:

• Оптимизации общего состояния пациента

• Снижения уровня хронического воспаления

• Улучшения функций ЖКТ и микробиоты (что важно, особенно при абдоминальных операциях)

• Повышения нутритивного статуса

Оценка доказательности:
Существуют анекдотические и маломасштабные клинические наблюдения, подтверждающие улучшение самочувствия и биомаркеров воспаления у пациентов, соблюдающих AIP. Однако рандомизированных клинических исследований в хирургии пока нет.

2. Роль в послеоперационной реабилитации

После операций пациенты могут столкнуться с активацией аутоиммунного процесса (на фоне хирургического стресса и изменения микробиоты). AIP может быть применим как часть анти-рецидивной стратегии в послеоперационном периоде.

Потенциальные эффекты:

• Снижение риска обострений хронических воспалительных заболеваний

• Улучшение регенерации тканей за счёт исключения пищевых антигенов

• Укрепление кишечного барьера

  
  

  AIP нацелен на восстановление барьерной функции кишечника и модуляцию врождённого и адаптивного иммунитета. Это актуально в хирургии при:

  • Подготовке кишечника к резекции (в Японии стандартно уделяется внимание микробиоте)

  • Реконструктивной хирургии после колитов/энтеритов

  • Пересадке органов (особенно кишечника и печени

    
    

    
    

   СИТУАЦИИ, ГДЕ AIP МОЖЕТ БЫТЬ УМЕСТЕН В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

  Ситуация	Потенциальная польза AIP
  Болезнь Крона/язвенный колит до резекции	Снижение воспаления, улучшение нутритивного статуса
  Аутоиммунный тиреоидит перед тиреоидэктомией	Стабилизация гормонального фона, снижение воспаления
  Ревматоидный артрит перед эндопротезированием	Снижение системного воспаления
  Послеоперационный период после кишечной хирургии	Поддержка микробиоты, предотвращение синдрома короткой кишки
  Пересадка печени на фоне аутоиммунного гепатита	Снижение иммунной нагрузки, поддержка гепатобилиарной функции

  
  
  
  

   ПОДХОД  ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ КЛИНИКИ  «БЕЛООСТРОВ» 

  Хотя сам AIP не входит в  клинические рекомендации как стандартизированный подход, в хирургии придаётся огромное значение:

  • микробиоте кишечника (особенно в колоректальной хирургии),

  • индивидуальной нутритивной подготовке,

  • снижению системного воспаления перед и после операций.

  Некоторые клиники (например, в Токио или Киото) активно исследуют нутригеномные подходы, включая элиминационные диеты и специфическую нутритивную терапию как часть ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).

  
  

  
  

Узнайте больше на консультации наших специалистов - тел. +7(812)620-20-20