Дивертикулит

ДИВЕРТИКУЛЕЗ, ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ, ДИВЕРТИКУЛИТ

 

Что такое Дивертикулит?

 

Дивертикулит-это инфекция или воспаление  мешковидных выпячиваний кишки, которые могут образоваться в вашем кишечнике. Эти мешочки называются дивертикулами.

Дивертикулы могут появиться в любом месте вашего кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулез. Если они инфицируются или воспаляются, у вас дивертикулит.

Иногда дивертикулит бывает незначительным. Но она также может быть тяжелой, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.

 

Лечение Дивертикулита

Если дивертикулит протекает в легкой форме, врач предложит вам отдых и жидкую диету, пока воспаление в кишке не стихнет. Они также могут дать вам антибиотики для лечения инфекции.

В более тяжелых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице и принимать антибиотики, которые вводятся внутривенно.

В случае развития абсцесса - хирург будет дренировать его.

Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства при всех формах дивертикулярной болезни является резекция сигмовидной кишки (сигмоидэктомия). Сигмовидная кишка — это участок толстой кишки, который проходит непосредственно перед прямой кишкой, в конце кишечника. Это тот участок, где напряжение опорожнения кишечника оказывает наибольшее давление на стенку кишечника, поэтому здесь происходит образование наибольшего количества дивертикулов. Операция включает удаление сигмовидной кишки, а также небольшого участка прямой кишки. Поскольку дивертикулы могут возникать и в других отделах кишечника, удалить их все обычно не представляется возможным. После того как пораженный участок кишечника удален, концы снова сшиваются вместе.

В большинстве случаев это минимально инвазивная процедура, которая выполняется путем введения инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке (лапароскопия). Но это также можно сделать, сделав больший разрез (открытая хирургия). Наша клиника обладает большим опытом как открытых, так и лапароскопических вмешательств на толстой кишке, но следует отметить, что предпочтение отдается малоинвазивным технологиям.

Осложненный дивертикулит может привести к перитониту (воспалению внутренней выстилки живота). 

Затем гной может распространиться в брюшной полости и даже вызвать заражение крови. Это неотложная медицинская помощь, требующая срочной операции. Но эта операция обычно не включает в себя удаление каких-либо участков кишечника сначала. Вместо этого брюшную полость промывают и делают искусственное отверстие или формируют противоестественный задний проход (колостому). Это происходит потому, что воспаление должно полностью исчезнуть, прежде чем делать резекцию сигмовидной кишки. Через несколько месяцев может быть выполнена резекция сигмовидной кишки с закрытием колостомы.

Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция. Очень важно, что при операциях в экстренном порядке резекция пораженной кишки может закончиться выведением колостомы – противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Именно поэтому Ваш врач может предложить Вам плановую лапароскопическую резекцию кишки, которая завершится без выведения противоестественного заднего прохода.

Наша клиника обладает большим опытом проведения лапароскопических колоректальных вмешательств.

 

Принятие решения

Еще несколько десятилетий  назад людям с дивертикулярной болезнью почти всегда советовали делать операцию. В настоящее время клинические рекомендации призывают врачей делать это только в случае крайней необходимости. Это хорошая идея, чтобы попробовать другие варианты, такие как медикаментозное лечение  и диетические изменения. Решение о том, делать операцию или нет, будет в основном зависеть от симптомов в повседневной жизни. Только определенные группы людей должны учитывать риск осложнений, связанных с дивертикулитом, при принятии этого решения. Другие медицинские условия, возраст человека и жизненные обстоятельства также играют важную роль.

Иногда разные врачи дают разные советы. Следует подробно выяснять как можно больше о плюсах и минусах вариантов лечения, а также получать второе мнение. Все это может помочь вам принять решение.

Узнайте больше на консультации профессора В.А.Кащенко